В данной статье мне хочется отразить своеобразие алкоголизма, его отличие от других болезней. При других заболеваниях возникновение новых симптомов и синдромов (то есть обострение заболевания) прямо не зависят от произвольных намерений самих пациентов. В клинике алкогольной зависимости, в её обострении есть большая доля произвольности действий больного (запил назло жене, с горя, радости и т.д.). После окончания обострения болезни у больных постепенно восстанавливается сон, аппетит, настроение, ничего не болит, нет влечения к спиртному, но он продолжает оставаться страдающим алкогольной зависимостью. Изучая эту проблему, удалось выделить «алкогольную позицию больного», которая включает в себя:
- Восприятие своей формы алкоголизации (неадекватное осознание своей болезни).
- Алкогольную установку – т.е., чтобы в любом случае были обеспечены приобретение и прием спиртного.
- Это психологическая защита своей алкоголизации.
- Переход своей обычной нормальной жизнедеятельности в состояние опьянения.
- Формирование алкогольного стиля жизни, на который накладываются клинические проявления заболевания (потеря контроля над количеством потребления спиртного, запои, отказ от пищи в запое и в том числе астенический синдром алкогольного генеза).
«Алкогольная позиция» дает нам четкое представление о тех факторах, которые в трезвом состоянии больного определяют его поведение, ведут к алкоголизации, составляют сущность болезни. Именно, «алкогольная позиция» делает человека «добровольно» - зависимым больным.
В результате влияния окружающей среды (банкеты, праздники, свадьбы и т.д.), кинофильмы, рекламы происходит формирование ситуационных алкогольных установок, эпизодического употребления спиртного. Центральной проблемой в клинике алкогольной зависимости, естественно, является алкогольное опьянение, т.к. именно оно служит целью больного. Состояние опьянения, стремление к нему остаются центральной проблемой, а потеря контроля, запои, амнезия состояния опьянения, являются результатом осложнения, сбоя организма, в какой-то мере защитой организма от постоянного присутствия спиртного или резкого перехода от состояния опьянения к трезвому. Наблюдения показали, что любой человек может заболеть алкогольной зависимостью при условии систематического пьянства. Анализ показал, что состояние опьянения рвет жесткую связь внутреннего мира человека с его реальностью, дает внутреннему миру человека своеобразную автономию, и он может программировать свое внутреннее состояние по своему желанию, потребности как положительные, так и отрицательные, благодушие или агрессивность – особенность больных алкогольной зависимостью, в том, что их адаптация к миру в отличие от обычных людей имеет дополнительный этап. Первый – как у всех – формируется из объективной реальности. Второй (дополнительный) – это перенос жизни в собственном мире в состояние опьянения, чтобы не было нежелательного для него переживания несоотвественно с реальностью. Вот почему больные с алкогольной зависимостью упорствуют против лечения, сопротивляются ему явно или тайно, т.к. отнятие опьянения, значит лишить их способности жизни, сделать их “душевными инвалидами”. Вот почему так часто они жертвуют всем, что имели. Вот почему близкие люди видят трагедию больного, а он сердится на них за то, что такими действиями они портят ему настроение. Все это ведет к становлению систематического пьянства и становлению “алкогольной позиции” больного. Вначале происходит неадекватное осознание своей болезни. Оно обусловлено рядом причин. Во-первых, выраженные соматические проявления со стороны организма. Которые могли бы заставить больного изменить свое отношение к алкоголю, возникают на более поздних этапах заболевания. Во-вторых, в результате воспитания, влияния среды, традиций и самой специфики алкоголизма часто нет отчетливого сознания того, что ты болен. Наоборот, часто у больного при малом участии соответствующей среды (коллеги по работе, друзья, знакомые) формируется антитрезвенническая установка (все пью, я пью как все). Действительно, даже когда у больного уже развилась алкогольная зависимость, они воспринимаются окружением по-разному (а что такого, если ты немного выпьешь, ну и что, что опьянел, всякое бывает и т.д.). Такое противоречивое восприятие, неоднозначное отношение к больным также создают тенденцию к нереалистическому отношению к своей форме алкоголизации.
Потребности у бытовых пьяниц и больных алкогольной зависимостью в целом общечеловеческие (потребность в уважении, стремление к самоуважению, получение положительных эмоций и т.д.), а вот пути их удовлетворения, ситуации, в которых они удовлетворяются сформированы дефектно.
В организме человека в процессе становления заболевания не формируются новые морфологические структуры, не перестраиваются функциональные системы, просто дополнительно на тех же морфологических и функциональных системах (обеспечивающих работу эмоциональной сферы) происходит формирование новых эмоциональных проявлений. И начинает происходить следующее: алкогольное влечение уже не контролируется, а удовлетворяется по первому зову, становится за одно со своим влечением к алкоголю.
Иногда говорят «Клетки просят спиртного», на самом же деле – это культуральные особенности и жизненный опыт самого человека, желание быть лучше или не отличаться от других людей, подражать другим, зависть – «они пьют, а мне нельзя», общепринятость употребления спиртного, употребление спиртного как защитная реакция, сила привычки, чувство личной обязанности перед другими собутыльниками, чувство долга, путь получения положительных эмоций, сознание того, что выпивка – не преступление, внутреннее чувство особой обязанности идти по пути алкоголизации, своеобразная извращенная «осознанная необходимость».
Вы спросите «А что же делать?». Прежде всего, человек должен понять, что если у него уже развилось заболевание, то ему необходима абсолютная трезвость. Полноценной жизнью он может жить только при условии абсолютной трезвости, т.к. первая рюмка для него является пусковым моментом и удержаться от последующих он уже не в состоянии. Чаще самому это сделать очень тяжело. Поэтому, пожалуйста, обращайтесь за помощью к специалистам, в этом проявление не слабости, а силы, уважения к себе и своим близким.